上海市        区人民法院：
　　贵院受理的          与                   纠纷一案，为查明案件事实，现申请人根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第五十四条第一款之规定，申请证人出庭作证（附证人名单），请予准许。
　　　
　　　此致

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　申请人：
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
                                                   年   月    日

附：证人名单 
姓名：
电话：